这些年随着近视发病率越来越高,家长也越来越关注近视的相关概念。眼轴长度是近视防控很重要的一个指标。经常会有家长非常担心孩子眼轴的增长。即使近视度数没有变化,眼轴长度的变化也让家长焦虑不已。事实上眼轴长度和近视确实息息相关,但并不是眼轴增长了,近视度数就一定会增加。一般讲儿童每增加100度近视,大约对应0.3-0.5mm的眼轴增加。年龄越小,眼轴的生理性增加会越多,而同时晶状体的屈光力则以每年20-25度左右的速度减少。这部分可以抵消掉眼轴长度增加引起的屈光度数变化。对于亚洲的孩子,7-12岁期间,眼轴会正常增加0.6mm左右。如果眼轴增加超过0.2mm/年,理论上近视度数会增加的,而每年增加0.2mm以下,可以不用理会,观察就行了。
有的家长认为,“孩子既然已经近视了,度数涨就涨吧,控制不控制无所谓,等长大了,做个手术就行”。近视真的没必要控制吗?对于青少年近视,最重要的就是控制其发展,避免高度近视或者病理性近视的发生。高度近视可
散瞳验光分为快速、慢速和中速散瞳。不管是哪种方式的散瞳,在药物作用以后,都会有一段时间的怕光,看近处模糊。这个时候不是对孩子眼睛造成了损害,而是一个治疗的过程。不同的散瞳药物对睫状肌麻痹的时间不同,影
有不少家长认为孩子近视了,如果一直不戴镜,度数就不会发展,视力也会得到改善。这个想法是不正确的。原则上讲,100度以下可以定期观察,暂时不需要戴镜。100度以上近视的孩子,最好一直戴镜。每个人的调节能力不一样,所以不同的孩子需要采取不同的方案。根据孩子的实际情况,有的孩子裸眼视力始终能够在0.5以上,这个时候可以在活动的时候选择不戴镜,但是需要长时间用眼或者看黑板的时候还是要戴镜。坚持不戴镜,会增加近视孩子的视疲劳,造成干眼症。时间久了不仅不会改善近视,反而会加重近视的发展。
近视的发病率越来越高,发病年龄越来越小,目前我国大学生的近视率已经达到90%,其中10%左右可能发展为高度近视,而高度近视是东亚地区引起致盲性眼病的首要因素,如何做好早期的近视防控至关重要。不同年龄和
这段时间无论是门诊还是网上咨询,总有很多家长提出,发现孩子总是眨眼睛,有时候还不停的用力揉眼,这是什么原因呢? 其实眨眼是一种正常现象,从早晨起床开始,无论成人还是孩子,眼睛始终都处于睁开状态,她也需要休息,眨眼其实也是一种正常的调节,每分钟2-3次都是正常表现。如果频繁眨眼,就要引起家长的重视。 孩子眨眼的原因有很多,不同年龄段的孩子眨眼的原因多有不同。如果您的孩子已经上小学或中学,那么眨眼可能是因为学习紧张,压力过大,眼睛疲劳引起,如果您的孩子还在幼儿园阶段,那么眨眼可能更多的是由于过敏或感染所引起。总的来说,眨眼主要有以下几个方面: 第一, 由于视疲劳引起的眼睛干涩。对于现在的孩子,这种原因非常普遍,无论是学习压力,还是过多的使用手机、电脑等电子设备,都会让孩子眼睛过度疲劳。适当休息是最好的治疗方法。还可局部热敷或使用干眼治疗的眼药。 第二, 过敏性炎症引起的眨眼。对于年龄较小的孩子,机体免疫力比较弱,尤其是现在的雾霾天气这么多,如果孩子同时合并有过敏性鼻炎,那么并发过敏性结膜炎的可能性就非常高,这个时候,除了让孩子增强抵抗力,还要局部使用抗过敏的眼药,有时候还要加用全身的抗过敏药物,这种情况引起的眨眼一般治疗起来比较困难,眨眼会有一定的自限性,增强体质是根本。 第三, 慢性炎症引起的眨眼。这类眨眼往往伴发有慢性结膜炎,眼睑结膜可见滤泡增生,结膜充血,这个时候最重要的也是休息,同时可以加用一些慢性结膜炎的药物。 以上三点是最常见的眨眼原因,除此之外,还要注意是否有睑板腺功能障碍,抽动症等,对于抽动症的孩子,除了眨眼,往往还会伴有面部其它肌肉的抽动,如果出现这种情况,就需要到神经内科就诊。 总之,眨眼是一种非常常见的现象,对于孩子来说,最重要的是让孩子多休息,避免疲劳用眼,多到户外活动,增强体质,如果眨眼过于频繁,要及时到医院就医,听从医生治疗方案,不要自己使用各种眼药,事倍功半。
全麻手术的孩子需要北京市三甲医院的化验单,包括血常规、尿常规、生化、凝血功能、传染病、胸片、心电图的检查结果。所有结果3月内有效。血常规需要一周以内。 疫情期间,按照医院规定,另外需要检查胸部CT,新冠肺炎抗体,核酸检测。核酸检测3天内有效。抗体和CT 结果1周内有效。
这是一个多发性霰粒肿的孩子,因为父母纠结于麻醉是否安全,手术是否可以治愈等各种问题,反复迁延半年左右的时间,最终下定决心手术。从图片看双眼上下眼睑多处疤痕,皮肤已经非常脆弱,触之既破,眼睑已经不完整了。所以刚刚手术完的效果并不是特别好。 大家再看这个图片,1年后孩子恢复的很好。所以对于疤痕,家长不用太担心。儿童的修复能力远远超过成人。不要因为担心手术留疤或者心疼孩子错过了最佳矫正时间。
临床上经常会遇到因为心疼孩子,不愿意给孩子做手术治疗的家长。为人父母,心情都可以理解,不过很多时候我们还是要相信自己的医生。真的发展到这种情况,耽误的还是孩子。很多时候,早期治疗能够起到非常好的效果。因为爱,所以爱!
儿童近视是不是都要散瞳验光?这是一个不仅仅让家长和孩子纠结,同时也困扰着很多临床医生的问题。有的医生认为,儿童年龄越小,调节能力越强,只有在睫状肌麻痹,也就是散瞳验光的状态下,才能得到准确的度数,去掉假性近视。而反对的医生则认为,应该先做视功能的检查(调节检查),只有发现调节异常的孩子才需要做散瞳验光,否则直接做主觉验光即可。听起来似乎都是有道理的,对于家长而言,当然是越简单越好。散瞳验光既影响孩子学习生活,又费时费力。但同时却又担心不散瞳会度数不准确。那儿童近视是不是都要散瞳验光?答案当然是否定的,并不是所有儿童近视都要通过散瞳来验光配镜。 从理论上讲,如果双眼视功能检查正常的孩子是可以不做散瞳验光的,直接在小瞳孔下做检影验光即可。所谓的双眼视功能检查包括调节幅度、正负相对性调节、调节反应、调节灵活度、聚散检查(Worth 4点灯)等。 那什么样的情况必须要散瞳呢?主要包括斜弱视、屈光参差(就是两个眼睛度数差的比较多)、调节功能异常的(调节痉挛或者调节过度)、屈光状态波动比较大(简单说就是每次检查度数都不太一样的)的儿童。这些孩子是必须要做散瞳验光的。 看到这儿有的家长可能会有疑问,为什么大多数的眼镜店都是直接验光配镜,而医院却都是散瞳验光呢?这个问题非常好,其实和我们国家现阶段的国情有很大关系。一方面是大量的近视儿童需要配镜,一方面是稀缺的医疗资源。咱们前面讲述的名词,不仅仅是家长不明白,如果不是专门做视光的眼科医生,恐怕也会搞不清楚。此外,这些检查都需要孩子的配合,都要耗费很多的检查时间。现实情况是不是每一个孩子都能配合,也不是每一个孩子都能坚持准确的做完全套的视功能检查。 在这种情况下,如果所有的孩子都做散瞳,优点是可以避免近视过矫,也就是我们说的假性近视,或者度数加深。缺点则是无法做到进一步的个性化配镜。 如果所有孩子都不配镜,虽然我们可以分析正常情况下的视功能状态,但是却很容易造成近视的过度矫正,从而促进近视的发展。 到这里,估计大家就很清楚了,锦上添花的个性化矫正可以在特殊的场合进行,不需要散瞳,而对于大多数近视的孩子,我们还是要通过“一刀切”的散瞳来避免近视的进一步发展。